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在此就过敏性鼻炎的治疗编发此文，希望对大家能有所帮助。
过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈的效果，最好的办法是预防。治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。
过敏性鼻炎的药物治疗：
不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.

过敏性鼻炎的脱敏治疗：
这种治疗方法叫做特异性免疫治疗，也就是平时所说的脱敏治疗，通过给患者注射免疫疫苗，使患者对引起鼻炎的过敏源逐渐耐受，从而达到治疗的目的。
过敏性鼻炎的脱敏治疗，首先要确定对何种物质过敏，即过敏原检测，医生首先要询问病史，如果近期服用过抗过敏药物、抗感冒药的情况，暂时就不能做检测。检测的步骤就是将针对不同过敏源如的检测液皮下注射在患者的前臂内侧上，二十分钟左右就会发现对何种物质过敏，其过程类似青霉素皮试。
测出对某一种物质过敏后，就可以针对检测出的过敏原进行脱敏治疗，所谓脱敏，就是通过反复小剂量的接触这些过敏性物质，使机体对这种过敏性物质的适应能力有所提高。听说过不能喝酒的人每天一小杯，连续喝一段时间就能提高酒量的说法吗，脱敏治疗和此有相似之处。检测过敏原费用一般在100-300元左右。全部治疗费用一般在2000-5000元左右。
疫苗注射的过程：治疗的头四个月是按照一定的剂量一周皮下注射一次，以后可能是两个月或者三个月注射一次。整个疗程需要2－3年，总共需要大约五十针左右。一般在注射几个月后就可以知道这种治疗是否有效，如果确定有效，则可以注射完全部疗程。
但需要说明的是，脱敏治疗并不是万能的。如果过敏原太多，这种治疗方法就会受到限制。
脱敏治疗并不排斥药物治疗，药物治疗对于很多的过敏性鼻炎患者还是非常重要的，即便是应用这种疫苗的治疗，对于一部分病人来说也需要同时应用药物来控制症状。治疗过敏性鼻炎时要注意到医院检查，是否合并明显的鼻中隔偏曲，或者有鼻息肉。如果有上述疾病，需要手术治疗。
过敏性鼻炎的手术治疗：
伴有鼻甲肥大的患者可以使用激光，微波或者等离子射频治疗，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子手术对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点。但须注意等离子主要解决的是鼻塞的问题，。
伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术；为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张采用这种手术。
需要提醒的是，选择手术的患者特别要注意选择好医院和医生，要在高水平医生的主持下进行手术，因为手术水平直接决定了手术的效果和手术的风险，切不可贪图便宜而带来严重后果，手术操作不当可导致萎缩性鼻炎、神经损坏等严重后果。
过敏性鼻炎的盐水洗鼻治疗：
盐水洗鼻治疗鼻炎是近几年在欧美国家比较受推崇的一种新的鼻炎治疗方法。其实洗鼻已经有较长的发展历史，古印度瑜珈一直有洗鼻强身的理念，中国中医也有洗鼻有益健康的思想。但这个方法却在西方得到了更广泛的应用。二十世纪七十年代开始美国医学家就开始关注洗鼻对鼻炎的治疗作用，后来通过多年的临床实验，证实了洗鼻对治疗鼻炎确实有很好的效果，通过多年的实践，他们总结出了一套切实有效的治疗操作方案。随着关注和研究这个方法的人越来越多，有关应用在洗鼻治疗鼻炎上的工具也得到了突飞猛进的发展，各种洗鼻壶、洗鼻器应运而生，从最初最简单的工具发展到今天更安全更高级的工具。
盐水洗鼻疗法实际上是充分运用人体生理学所取得的成果，它通过使用恰当的工具，对鼻腔进行彻底的冲洗，把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等脏东西清除掉，使得鼻炎炎症继续发展的基础去掉，消除鼻腔黏膜水肿肿胀的情况，恢复鼻腔的正常生理功能，恢复鼻腔自身的排毒功能，从而消除鼻炎症状。因为这个方法不使用任何药物，并且借助后期的维护措施可以有效控制鼻炎不再反复发作，解决了鼻炎患者一直头疼的反复发作的难题，所以得到了广大医生和鼻炎患者的喜爱，并在短短几年内普及了欧美许多国家以及亚洲的日韩等国，我国台湾省也早已有该方法的推广。
该方法对于单纯性过敏性鼻炎、慢性鼻炎和鼻窦炎具有很好的效果，但对于器质性病变，如鼻息肉、鼻甲肥大和鼻中隔弯曲则不能消除这些病变部分，只能缓解症状。这些器质性病变术后使用该方法，则可以有效防止复发。
盐水洗鼻疗法优点是不使用任何药物，所以对于小儿鼻炎和孕妇鼻炎患者也可以放心使用，非常安全，没有什么副作用；还有就是它可以长期使用，不会产生象药物那样的抗药性，能够控制鼻炎不再复发，但相应的其因为不使用任何药物，所以效果的体现相对就慢了些。
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为什么小儿鼻炎比较常见？这是因为儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，造成儿童抵抗力和对外界适应力较差，因此儿童更容易发鼻炎。
怀疑小儿鼻炎时家长应注意，由于儿童自述能力差，需要家长多加观察，尽早发现小儿鼻炎的征兆，然后尽快到医院耳鼻喉科就诊。比如说鼻塞流鼻涕等症状，如果有发热，要考虑上呼吸道感染，并防止小儿肺炎，小儿和时间鼻塞流鼻涕打喷嚏，应考虑是不是过敏性鼻炎，如果有哮喘更应该考虑过敏性鼻炎，另外小儿鼻腔分泌旺盛，切勿仅见小儿鼻涕较多就随便用药。
如果小儿鼻炎治疗不及时，要考虑有没有出现并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于小儿鼻炎时鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大；鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。
就医习惯上，儿童感冒后一般家长会首先选择小儿科，这样容易忽视对鼻部疾病的检查。所以最好到耳鼻喉科去看。小儿鼻炎检查时，由于小儿生理发育的特点，鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗，小儿鼻炎发生时，切忌随手拿成人鼻炎药物治疗,小儿的鼻炎鼻部点鼻药物需要减浓度，婴儿禁用血管收缩剂，如滴鼻净、麻黄素等。
家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，一个一个地把鼻涕擤干净。
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在日常的咨询工作中，发现鼻涕倒流是个经常会被问到的问题，看来有这个问题的还真不少，我就此整理了一下，编成以下文章。
什么是鼻涕倒流？
　　人的鼻腔均会持续地制造分泌物，由后鼻孔排入咽喉内，每天的分泌量在500～1000毫升，这是生理现象，正常的，一般人并不会感觉到有这种“鼻涕倒流”的生理作用在持续进行中。正常情况下这些液体由于被鼻粘膜上皮的纤毛所处理，故自觉无流涕症状。任何原因所致的鼻分泌物量增多，称为流鼻涕，鼻涕的性质可分为清水样、白色粘稠性或黄色脓性。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引导起咳嗽，鼻涕量十分多时可以经前鼻孔流出。当然对于某些较为敏感的人，他们可能会察觉到这种正常量的“鼻涕倒流”，而误以为自己有病，这是心理性的咽喉异物感的原因之一。当然超过了正常量的鼻涕倒流，则应视为病理性的因素，这包含了几乎所有的鼻炎和鼻窦炎，都可能产生这种症状。
鼻后滴漏综合征（ＰＮＤｓ）是指鼻咽部疾病引起鼻后和喉咽部有较多分泌物粘附，甚至反流入声门或气管所导致的咳嗽。通俗一点说就是“鼻涕倒流”导致咳嗽。在医师的门诊中，鼻涕倒流是患者相当常见的主要症状之一。最常见的就是病人跟医师抱怨老是觉得喉咙当中常常有痰，吐都吐不完，或者是鼻咽部常常有东西卡卡的，很不舒服，这种情形就是鼻涕倒流。
　　凡是病人有感觉到喉咙的部位有黏液堆积，或是黏液由鼻腔后不往后流，都称为鼻涕倒流。因此影响鼻涕倒流症状的最大因素，就是鼻腔及喉部腺体所分泌的黏液。大部分的正常人都会无意识的吞入黏液，只有当黏液分泌不正常，或是喉部肌肉或吞咽异常时就会造成鼻涕倒流的症状。
造成鼻涕倒流的原因是什么？
　　造成鼻涕倒流的疾病包括急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉及药物性鼻炎等。有的人是接触冷空气或者看见太阳光就打喷嚏、留鼻涕。还有鼻中膈弯曲或构造异常也会导致鼻涕倒流。因为这些疾病使得鼻涕分泌增多或变粘稠，所以在经过喉咙时就会有明显的感觉。因此对于鼻腔内分泌物的改变或异常状况绝对不可以忽视。
长期鼻涕倒流会引发哪些病症？
a. 慢性咽喉炎：
长期慢性鼻涕倒流，如果不是进入食道，而是流进咽喉的话，就会造成慢性咽喉疼痛，以及喉咙会有异物的感觉，即使没有感染的现象，看起来仍然相当肿胀。只要正确的治疗鼻涕倒流的问题之后，也可以有效改善喉咙不舒服的感觉。
b. 肠胃障碍：
鼻内组织液如果长期无法往前流出，而向后倒流的话，除了会流进咽喉之外，也有可能会流进入食道，由于这些组织液都是饱含细菌、带有不好的病菌的组织液，因此当它长期进入我们的胃及十二指肠的话，就会造成肠胃障碍。这类的患者，常见的就是会有腹痛、腹泻、绞痛以及胀气等症状。
c. 咳嗽、气喘：
由于鼻涕倒流，这些脏的组织液中充满细菌长期侵蚀患者的气管、支气管，就会造成咳嗽或气喘的问题。因此在临床经验中，有许多患者在将鼻病治癒之后，咳嗽、气喘的问题也会随之解除。
d. 异位性皮肤炎：
鼻子分泌的组织液，或是鼻窦里面的脓液，因鼻甲肿胀而无法向前排出，向后倒流时，因为这些组织液中含有许多毒素，当它流往胃肠里面走就会产生问题，在中医学里面胃是主肌肉的，这些组织胺流到胃跟肠去，就会导致皮肤产生湿疹的症状。
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夏日接连不断打喷嚏、流大量清水样鼻涕，身边不少“室内一族”纸巾不绝、擤声不断。医学专家提醒：由于症状与感冒极为相似，约有七成过敏性鼻炎患者易将其与感冒混淆，服错药物并延误正确诊断治疗。由于根本性病理不同，细细分析，过敏性鼻炎与感冒的症状可通过以下两招来鉴别：

成人出现“蚁行感”。轻度鼻痒者，总觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走，忍不住要不停用手揉搓鼻部；重者则难以忍受，还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒，常常连着打数个甚至数十个喷嚏，大量清水样鼻涕会自动流出；有时会出现嗅觉减退、头痛、流泪的症状，哮喘者发作哮喘。
　　
儿童常要“做鬼脸”。不少孩子可能无法详细描述症状，但因为鼻痒、鼻塞不适，儿童常要作出“鬼脸”，有时要用手掌将鼻尖向上揉搓止痒，并出现“缩涕”动作，久而久之鼻背皮肤会出现一道横纹；由于鼻塞常要张口呼吸，孩子面部表情可出现“痴呆样面容”；挖鼻、鼻涕刺激易现鼻孔和邻近皮肤潮红；另外，有的孩子因鼻塞引起面部静脉回流受阻，使眼睑下方皮肤色素沉着，会形成黑眼圈。
　　
小毛病，大危害
　　过敏性鼻炎虽不会致人死亡，但却有相当危害性。轻度过敏性鼻炎对患者生活无太大影响，中重度病情则易干扰生活，降低生活质量，主要表现为：工作效率降低、学习成绩下降，影响睡眠、娱乐等等。
　　常年性过敏性鼻炎一年四季均有症状；季节性过敏性鼻炎症状则每年固定发作，让患者苦不堪言。临床发现：过敏性鼻炎若未及时进行治疗，可造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉，严重的并发哮喘。几乎所有的过敏性鼻炎患者，都合并有结膜炎，约三分之一的患者并发哮喘；而哮喘患者七至八成合并有过敏性鼻炎病史。
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（1997年修订，海口）
　　一、常年性变应性鼻炎 1．记分条件：①常年性发病，具有打喷嚏（每次连续3个以上）、流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临床表现，一年内发病日数累计超过6个月，一日内发病时间累计超过0.5小时；②病程至少一年。 2．记分标准：有明确吸入物致敏原线索，有个人和／或家族过敏性疾病史，发作期有典型的症状和体征，各记1分，共3分。变应原皮肤试验阳性反应，至少有一种为（++）或（++）以上；特异性IgE抗体检测阳性或变应原鼻激发试验阳性，且与皮肤试验及病史符合，各得2分，共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸粒细胞阳性和／或鼻粘膜刮片肥大细胞（嗜碱粒细胞）阳性得1分。得分6～8分诊断为常年性变应性鼻炎，3～5分为可疑变应性鼻炎，0～2分可能为非变应性鼻炎。
　　二、花粉症 1．季节性发病，每年发病季节基本一致，且与致敏花粉传粉期相符合；至少两年在同一季节发病。 2．发作期有典型的临床症状和体征。 3．发作期鼻分泌物（和／或结膜刮片）嗜酸粒细胞阳性，或鼻粘膜刮片肥大细胞（嗜碱粒细胞）阳性。 4．花粉变应原皮肤试验呈阳性反应，至少一种为（++）或（++）以上，或变应原鼻激发试验阳性、眼结膜试验阳性。
　　
附表　症状分级记分标准
　　分级记分 喷嚏（一次连续个数） 流涕（每日擤鼻次数） 鼻堵 鼻痒
　　1分 3～9 ≤4 偶有 间断
　　2分 10～14 5～9 介于两者之间 蚁行感，但可忍受
　　3分 ≥16 ≥10 几乎全天用口呼吸 蚁行感，难忍
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能够引起过敏性鼻炎的物质称过敏原，以下几点可能对你认识自己的过敏原：
　　1、特别注意在你症状比较明显的时候周围的环境和物体，如果每次发作都与一固定物质和环境有关，可能它就是过敏原。
　　2、如果你出差到外地没有过敏症状而在本地却有，应注意本地和外地的环境的区别。
　　3、睡眠时打喷嚏流清水涕可能与你的床上用品甚至床的材料有关。
　　4、注意有没有返酸或者经常哎气，有研究表明食管返流可能与过敏性鼻炎有关系。
　　5、有些人可能过敏因素很多，在冷空气或稍有异味的刺激下都可以诱发过敏症状。
　　6、到医院进行过敏原试验，可以对包括花粉，豚草，尘螨等很多种物质进行相关测试，以检验出过敏原，多采用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等）。
　　7、过敏因素可能为一种，也可能为多种，其中多种占大多数。
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概述：
干酪性鼻炎（rhinitis caseosa）是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪样物，日久侵蚀组织和骨质，重者可发生鼻部畸形。

成因：
过去称此病为鼻腔胆脂瘤，然缺乏组织学依据。近年来多数学者认为本病是由于鼻腔或鼻慢性脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅，进而粘膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。

临床表现：
临床上多表现为一侧发病，病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等。如侵入蝶窦，则可损害视力和发生脑神经麻痹。

检查：
鼻腔检查可以发现鼻腔内有干酪样物堆积，鼻中隔穿孔，外鼻变形，眼球移位，上颌窦前壁或硬腭可见瘘管。早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊，晚期则可见窦腔扩大和骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症，须与恶性肿瘤相鉴别。
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概述
急性鼻炎（acute rhinitis）是鼻腔粘膜的急性炎性疾病。很常见，有传染性，常反复发生。俗称“伤风”或“感冒”。
病因
致病微生物主要为病毒，各种呼吸道病毒均可引起本病，而以鼻病毒（rhinoviruses）和冠状病毒（coronaviruses）为主。当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时，即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌（链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其它细菌等）也乘机活跃繁殖，形成继发感染。
　　常见的诱因有全身因素，如受凉、过劳、营养不良、烟酒过度、内分泌失调（甲状腺功能紊乱等）及全身慢性疾病（心、肝、肾疾病）等均可影响新陈代谢的正常过程，造成血管痉挛、组织缺氧、鼻粘膜温度降低、免疫功能下降等，使呼吸道粘膜，特别是鼻腔粘膜的抵抗力下降。体质因素亦有一定关系。局部因素主要由于鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等，致鼻腔通气受限，影响鼻腔生理功能。邻近的病灶性疾病，对急性鼻炎的发生有诱发作用。
症状
（一）初期（前驱期）：约1~2天，多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血、干燥。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感、麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称，应予以注意。亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。
　　（二）急性期（湿期）：约2-7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻粘膜明显充血肿胀，鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物，可转为脓样。全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。
（三）末期（恢复期）：鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈。并发症炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。
检查
鼻粘膜充血肿胀，下鼻甲肿大，鼻腔狭窄，总鼻道鼻底可见分泌物，早期浆液性，后转为粘液性，合并感染者为粘液脓性。
治疗
（一）全身治疗：卧床休息，宜多喝水，有便秘者可给予缓泻剂。患者应予以隔离以免传染他人。内服解热发汗药，如复方阿斯匹林，1～2片，每日3次；阿斯匹林，0.3～0.5，每日3次，或克感敏，1～2片，每日3次。中药以疏风解表祛邪为主，如桑菊感冒片和银翘解毒片等。合并细菌感染或有并发症时，就使用抗生素类药物。
（二）局部治疗
　　1．1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次，以利通气引流。滴鼻法：①仰卧法：仰卧，头悬垂于床缘外，或肩下垫枕，头后仰卧，鼻前孔向上，每侧鼻腔内滴药3～5滴。②坐位法：坐位，头靠椅背并尽量后仰，然后滴药。③侧卧法：向患侧侧卧，头向下垂，滴药。
　　2．针刺迎香、鼻通穴，或做穴位按摩。
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鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30％患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。
鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等），原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。
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鼻科有许多先天性疾病是由遗传而来的。人胚胎的形成，有赖于精子与卵子的结合，其基本的遗传物质是基因。基因位于染色体上，遗传按照一定的规律进行，主要有分离规律、自由组合规律及连锁互换规律。双亲精、卵细胞结合后，成对等位基因即随染色体而分离，等位分离后的不同对基因可随机自由组合。由于基因数远比染色体数目为多，许多基因位于同一染色体上，在分离时可连锁在一起以连锁群的方式分离组合，而连锁群中的个别基因在分离和自由组合过程中又可互换一段，出现既连锁又互换的现象。若父母有遗传性疾病，则可在此过程中将致病基因传给子代。此外，正常的基因也可受外界环境各种因素的影响发生突变而成为致病基因。常见的致突变因素与各种体内外理化因素、毒素、感染、药物、电离辐射等密切相关。目前除一些先天性畸形可由遗传而来外，某些变态反应性疾病、免疫缺陷及肿瘤等亦均与遗传有关。为预防遗传性疾病，应详细了解家族情况，禁止近亲结婚，做好遗传咨询及产前检查，慎重使用能致畸形、致突变、致癌的各种药物。
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