十一月 2006
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Posted by babynose on 30 十一月 2006 | Tagged as: 盐水洗鼻
我们知道,鼻腔是人体除口腔外与外界勾通的另一重要通道。实际上它的使用频率要远远超过口腔,因为人每时每刻都需要呼吸。由于我们周围的环境并不是纯净的,尤其是近年来环境污染日趋严重,使我们吸入的空气中包含了太多的杂质和有害成份。这些杂质和有害物质在吸入人体时被鼻腔的过滤功能阻挡在鼻腔里,使之不能进入肺部,但是这些杂质和有害物质如不及时清洁、长期盘踞在鼻腔内就有可能产生更多的细菌从而引发鼻腔病变。这就如同一块干净的土地,如果长期堆放垃圾,必然是蝇虫乱飞、老鼠遍地。再者,鼻腔内的有害物质过多也必然会增加鼻腔过滤功能的负荷。所以,我们应该经常地把鼻腔内的有害物质清除,使鼻腔永远有一个干净的环境、使鼻腔永远可以正常运作,体内的其它器官才有可能运作的更好。这一点对有呼吸道疾病的人尤为重要。这就是我们平常所说的洗鼻理念,这种理念在国外及美容行业已引起了相当的关注。现在人们正在将用于医学及美容方面的看似复杂的洗鼻方法加以改善,使之更贴近于我们生活,让这种方法为更多的鼻患者及所有重视鼻部清洁的人所用。
洗鼻法通过冲洗鼻腔,可以把鼻腔内粘稠的分泌物和鼻腔内吸入的细菌等冲洗掉。如此一来便能恢复鼻腔的正常生理卫生环境,让其正常工作,从而减轻或消除鼻炎症状,而且不用使用药物,没有副作用。经过调查发现,一部分病人在开始洗鼻后就不再使用抗生素以及其他药物,还有一部分病人甚至可以避免手术痛苦。这就证明了洗鼻的方法对鼻炎确实有效。洗鼻法可以每天使用,让鼻腔一直保持正常状态,也可以只在有症状表现时使用,即便是没有鼻炎的朋友平时也可定期使用,及时维护鼻腔正常生理状态,避免鼻炎的发生。
在众多的洗鼻方法中首推盐水洗鼻,所谓的盐水洗鼻,就是利用各种方法通过一定的压力将盐水以各种状态送入鼻腔,这看似简单的方法,却能给鼻炎患者带来多方面的好处:一是适合浓度的盐水一方面有脱水作用,有助于让肿胀的鼻黏膜消肿,另一方面也有抑菌作用。同时医学上已经证实盐水可以促进鼻腔黏膜上的黏液纤毛运动,加速将鼻涕排出。二是通过一定的压力,对鼻腔及鼻窦等地方进行有效的冲洗,将积存在鼻腔各处的分泌过多的粘液、有害物质及至病菌等彻底消除,不让其在鼻腔内造成危害;三是有效的保持鼻腔的湿度,避免过于干燥造成鼻出血或过于湿润形成“细水长流”;四是通过水流的物理运动,对红肿鼻腔粘膜进行有效的按摩, 从而达到消肿及恢复鼻腔功能的目的。同时因为只采用盐水对鼻腔进行清洗,不使用任何药物,所以对身体没有造成任何直接或间接的伤害。在当今这个药物泛滥的时代,医学的发展正在向着不用药的、健康绿色的治疗方法靠拢。
研究者们给我们提供了一个安全的操作模式:要使用温盐水。用干净的温水配备不含碘的食盐,使其浓度达到0.9%,就是我们平常所说的生理盐水。鼻粘膜是个很敏感的组织,破坏了鼻粘膜,不但不能起到治疗作用,反而会加重症状。所以在洗鼻操作时压力的大小也相当重要,无论是采用自然重力加压还是采用机械加压,都以自身感觉舒服为佳,不要刻意去寻求大压力,并不是压力越大,效果越好。在洗鼻的过程中如果能将盐水从咽喉顺利排出,效果更好,这样不仅去除了鼻腔内的污物,还能对咽部进行有效的杀菌,对咽炎也有一定的疗效。
对于盐水洗鼻我们应该竖立这样理念:“盐水洗鼻,有病治病,无病防身”。我们平时吸入的空气中含有大量的灰尘、细菌、二氧化硫等各种废气和病毒。作为人体与空气打交道的第一关口,鼻子时刻遭受着污浊空气的侵扰。虽然鼻腔黏膜有一定过滤和清洁作用,但如果经常洗鼻,可及时清除鼻腔内干痂,会使鼻腔更好地发挥过滤、清洁功能;另外,人们俗称的感冒,主要病因为病毒感染,最后可合并细菌感染。当人体因疲劳、受凉等因素,导致鼻粘膜的保护和免疫功能降低时,病毒、细菌等病原微生物就会乘虚而入,引起感冒等疾病的发生。及时的清洁鼻腔,清除病毒,保护鼻粘膜的功能,可以有效地防止感冒等疾病的发生。我们应该像对待刷牙一样去重视这一方法。让这种有效的治疗及保健方法为我们更好的服务。
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不用药治鼻炎,绿色仪器——洁必康
适应人群:过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎
产品:“洁必康”。洁必康是青岛洁必康公司引进美国技术生产的家用鼻炎仪器,它不使用任何药物,无任何毒副作用,使用安全可靠,只要是3岁半以上都可以使用。该仪器所运用的“洗鼻疗法”是欧美、日韩等国家耳鼻喉医师推荐并在国外被广泛运用已5年的成熟治疗方法。它能有效解决过敏性鼻炎、鼻窦炎和慢性鼻炎引起的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、头疼、头昏、流鼻血、鼻干等症状,并具有独有的专门针对鼻炎反复发作的措施,让鼻炎不再反复发作。在青岛上市以来,以体验营销的方式,以有效的效果,迅速获得消费者的信任。
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Posted by babynose on 30 十一月 2006 | Tagged as: 盐水洗鼻
洗鼻是印度瑜珈和中国道家长久以来的保健养生法之一。其方法为用双手掬清洁之水,头下弯,用力将水吸入鼻孔内,再从嘴巴将水吐出,藉此清除鼻腔内的鼻涕与污垢。中国传统中医理论中也有“洗鼻健身”的理念,民间也有洗鼻治鼻炎的偏方,但这一方法却在西方得到了医学专家的关注,并结合临床实践,研究并推广应用在鼻炎的治疗上,从而在瑜珈洗鼻壶的基础上诞生了各种各样的用于治疗鼻炎的洗鼻器。
洗鼻器的历史也经历了由简单到复杂的过程。
简单设计的洗鼻器有靠水自身重力和头部动作配合进行冲洗的洗鼻壶类,还与靠手压为动力来源的橡皮管、塑料壶类。这些都存在一定的压力不平衡,使用起来不舒服,容易呛水,压力控制不好容易伤害鼻黏膜;再就是冲洗效果有限,因为压力不大,这是由设计原因造成的,因为没有泄压装置,流的大都是水柱,那么压力足够大就容易呛水,而压力不足够,很多部位到达不了,冲洗效果就差;另外就是鼻塞人群不能使用。
复杂设计也就上高级设计,是后来专家根据出现的问题进行改良的类型,高级设计有水柱式电动和水雾式电动两种,解决了压力均衡问题,它能够保证在有足够压力冲洗鼻腔脏物的基础上又不伤害鼻腔,可以冲洗到更深的部位,效果得到了更大的体现,而且因为电动动力的设计使得该类型的洗鼻器的水的运动有相应的科学频率,可以协助鼻纤毛恢复正常摆动,对于治疗鼻炎来说,这点很关键。这两种也是有区别的:水柱式还是存在呛水的问题,而水雾式则不存在这个问题,尤其是加了泄压装置的更是使用起来很舒服;另外就上水柱式的需使用非常大量的盐水,而水柱式则不需要那么多。
总体来说,简单设计的效果都比较弱,有使用很不舒适,有一定的危险性的弱点,但价格低。高级设计价格高,但效果好,也排除了简单设计的一些弱点。
选择建议:1、症状轻的可以选择简单设计的一类,毕竟冲洗总比不冲洗好,也还是有一定效果的,虽然不彻底; 2、症状严重的,你不如直接一步到位,选择好的,效果比较理想。 3、有鼻塞症状的,尤其是鼻塞严重的,无论你用简单的还是高级的,请千万不要选择水柱型的。
最早应用在鼻炎治疗上的洗鼻器就是直接使用了瑜珈洗鼻壶(用各种材料制成),流出来的是水柱,把壶嘴直接对准鼻腔,头稍微倾斜,靠水流的自身重力和头部自身的生理构造,让水流从这个鼻孔流进从另外一个鼻孔流出来,这样两个鼻孔反复使用。但在实际的运用中发现了这样的问题:一是容易呛水,而且因头倾侧,水流容易进入耳朵,这些都有一定的危险性;二是水流的力量不均衡,有些部位到达不了,如鼻咽部和鼻窦,这样就造成作用不彻底;三是鼻子平时就鼻塞的人不能用,容易伤害鼻腔和耳朵。
后来在瑜珈洗鼻壶的基础上发明了手压式的塑料壶,或手押橡皮管,喷嘴有的是喷水柱,有的是喷水雾,虽然力量增强了,也解决了头向一方倾斜的问题,但却带来了力量不好掌握,力大更容易呛水的问题而且伤害鼻黏膜,手压喷雾型的则作用部位更有限。鼻塞的人还是不能使用这一类型的。
再后来专家研究改进,市面上出现了动力式洗鼻器。动力式洗鼻器的出现是个全新的改革,解决了压力均衡问题,它能够保证在有足够压力冲洗鼻腔脏物的基础上又不伤害鼻腔,可以冲洗到更深的部位,效果得到了更大的体现。第一代动力洗鼻器是水柱式的,喷出来的是水柱,而且水柱本身的运动频率可以协助鼻纤毛恢复正常摆动。但第一代水柱式的缺陷是鼻塞的人还是无法使用,因为不能有效泄压,容易伤害头部;同时呛水的问题还是存在,使用起来不舒适并存在一定危险性。
压力喷雾洗鼻器的诞生,使盐水洗鼻疗法工具取得更大进步。第一,定值压力使得即不伤害鼻腔又能冲洗彻底,能够深入到鼻腔深层的鼻道、鼻窦和鼻咽部等所有部位。第二,有些具有泄压装置,使得鼻塞的患者也可以正常使用。第三,因为是喷雾,所以不会出现呛水现象,使用更安全更舒适,所以小孩也能放心使用。第四,喷雾的运动频率可以协助鼻纤毛恢复正常摆动,恢复鼻腔的自我拍毒功能。电动水柱的也有这个优点。
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Posted by babynose on 30 十一月 2006 | Tagged as: 盐水洗鼻
现代生活污染严重,人们长期吸入粉尘、细菌等致病菌,就有可能会破坏鼻腔的正常功能,造成细菌在鼻腔内滋生从而引发疾病。通过大量实验和论证发现,一旦把鼻腔内的细菌清除干净,让鼻腔恢复其正常运转,疾病的发生率就大大降低,同时有鼻炎或因鼻炎引起的其他疾病症状也大大减轻甚至消失。美国威斯康星州医院教授黛安·荷特丽博士在其耳鼻喉科治疗工作中,开展洗鼻疗法已经3年了,她发现她的病人在开始使用洗鼻疗法后就不再使用抗生素以及其他药物,而且有一部分病人可以避免手术,效果非常好。可见,经过实践证明,洗鼻是最好的治疗及防护措施。
一、洗鼻的由来
洗鼻是印度瑜珈和中国道家长久以来的保健养生法之一。其方法为用双手掬清洁之水,头下弯,用力将水吸入鼻孔内,再从嘴巴将水吐出,藉此清除鼻腔内的鼻涕与污垢。现在的洗鼻方法就是从这种方法演变而来的,简单点的就是利用自制的器具借助重力、吸力或压力作用将水送入鼻腔前部进行清洗;高级一些的是采用一些专业机械器具,产生一定的压力,将水送入鼻腔深处进行清洗;最高级的还能借助特定装置产生一定振动频率,帮助恢复鼻腔自我免疫系统,达到修复鼻腔的目的。
在我国洗鼻少见使用,而西方人反而承袭了瑜珈和道家的方法而发明了洗鼻器。近百年来,洗鼻器在西方的使用从未间断过。洗鼻器的历史也经历了由简单到复杂的过程。曾经出现的洗鼻器有:手压橡皮管型、塑料瓶型、喷雾型、蒸气型等多种。
洗鼻法通过冲洗鼻腔,可以把鼻腔内粘稠的分泌物和鼻腔内吸入的细菌等冲洗掉。如此便恢复鼻腔的生理环境,让其正常工作,从而减轻或消除鼻炎症状,而且不用使用药物,没有副作用。洗鼻可以每天使用,让鼻腔一直保持正常状态,也可以只在有症状表现时使用。父母也可以教会孩子洗鼻,让其从小养成良好的卫生习惯(像刷牙一样),从而减少得鼻炎的机率。
二、盐水洗鼻的具体操作
洗鼻的具体操作是很重要的,因为鼻粘膜是个敏感的组织,破坏了鼻粘膜,不但不能起到治疗作用,反而会加重症状。研究者们给我们提供了一个安全的操作模式,要使用温盐水,用干净的温水,配备不含碘的食盐,使其浓度达到0.9%。当然直接从药店或医院购买已配好的生理盐水溶液更安全、省事,如天冷时,只要放在暖器略微加热一下,用起来就很舒服了。
盐水洗鼻主要是借用一定压力(或吸、或用重力、或用机械压力)将生理盐水送入鼻孔,流经鼻前庭(露在头部外面的部分)、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部,或从一侧鼻孔排出,或从口部排出。通过以上路径,借助于生理盐水自身的杀菌作用及水流的冲击力,将鼻腔内已聚集的致病及污洉排出,从而使鼻腔恢复正常的生理环境,恢复鼻腔的自我排毒功能,达到保护鼻腔的目的。
盐水洗鼻疗法在科学原理的基础上经过许多案例的实践,是一种安全有效的治疗方法。不一定是鼻炎患者,正常人也可使用。试想:晚上睡觉前将白天吸入的灰尘和细菌清洗掉该是一件多么惬意的事。
三、盐水洗鼻对鼻炎患者的帮助
首先,盐水洗鼻是无毒的,不伤身体的。
生理盐水洗鼻溶液可以用来稀释粘稠的粘液,润湿鼻子,同时它本身就具有一定的杀菌功能。它是一种安全的、不含任何药物的洗鼻溶液,无论你使用多久,也不管你多经常的使用其进行洗鼻,都不会有任何副作用,不会伤害身体,而且也不会使你产生依赖作用。
其次,利用动力洗鼻器可以深入鼻腔内,效果彻底。
如果借用一些专业的动力洗鼻器,其产生的压力能有效的将生理盐水以各种形式送入鼻窦及鼻腔深处(一些非动力的洗鼻方法因压力问题很难达到这一点),将里面存积的致病菌及污洉彻底清除,炎症赖以生存的致病菌不存在了,炎症自然也就自我消失了。
第三,高级精确的动力洗鼻器可有效恢复鼻腔自我保护功能。
高级一些的动力洗鼻器还能产生与鼻纤毛摆频率相近的物理运动效果,促进恢复鼻纤毛的摆动,配合已清除病菌后恢复分泌的鼻粘夜,从而让鼻子重新进行自我排毒,重新恢复鼻腔的自我保护。
第四,定期维护可有效避免复发。
通过定期维护作用,可以协助鼻腔自身的排毒系统一起来排除致病菌,确保进入鼻腔内的致病菌不再在鼻腔内累积发作,让鼻腔一直处在干净湿润的正常生理状态。现时也维护了鼻纤毛的正常摆动,让鼻纤毛的摆动一直保持正常状态,不会因各种因素影响而不能正常运动。这样鼻腔的自我排毒就会一直正常地进行,鼻炎也就没有了可以发作的机会。
第五,洗鼻器具投入少,可多人使用,经济实惠。
洗鼻不是通过药物或手术来治疗鼻炎,所以不需要多么复杂的工艺及技巧,自己在家里就可制作,如想达到更好的效果,最多是购买一台高性能的动力洗鼻器进行自我治疗就可以了,不需要多大的投入,同时可以多人使用,不必像传统治疗方法一样多一个人就得多花一份钱,非常划算。
在现在这个大量地依靠抗生素抵抗细菌的时代,一些更好的治疗鼻炎等常见疾病的方式、方法将产生巨大的影响。洗鼻这一方法就向我们证明了这样一件事情:远古传统智慧结晶被运用到现代医学中,将会更好地为我们的健康服务。
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Posted by babynose on 30 十一月 2006 | Tagged as: 盐水洗鼻
首先我们得弄清楚有鼻炎的情况下,鼻子是个什么状态:
1、鼻粘膜肿胀或水肿:当鼻粘膜的血管病变以微血管扩张和通透性增加为主时表现为苍白水肿,当鼻粘膜血管的病变以微静脉和海绵窦扩张为主时表现为肿胀。鼻粘膜肿胀或水肿是造成鼻堵塞的主要原因之一。鼻息肉是鼻粘膜严重、长期肿胀和水肿的结果。鼻粘膜下垂,形成鼻息肉。它多位于中鼻道和中鼻甲等处,由于其位置比较深,检查时难以发现。所以必须应用减充血药,使肿胀的鼻粘膜收缩后,才能清楚地看到中鼻道和中鼻甲等处的鼻息肉。鼻息肉可单发或多发,可见于单侧鼻腔或双侧鼻腔。鼻息肉多见于常年性过敏性鼻炎。由于花粉症发病有一定的季节性,最长不超过6个月,故鼻息肉少见。
2、鼻分泌物增多:鼻分泌物的性质为浆液性(水样)、浆液粘液性或粘液性(较粘稠、色白);黄色、脓性的鼻分泌物则多见于鼻窦炎和慢性鼻炎,过敏性鼻炎伴有细菌或病毒感染时亦会有如此情况出现。鼻分泌物常存在于总鼻道(下鼻甲与鼻中隔之间)和鼻底等处,所以检查时很容易发现。小儿患者常因长期鼻分泌物增多,刺激鼻前庭及前鼻孔周围的皮肤,造成鼻前庭炎和外鼻皮肤的炎症,表现为皮肤充血、渗液、结痂和小裂口等。
3、垢痂、鼻腔分泌物、细菌和过敏原在鼻腔内堆积。垢痂也就是所谓的鼻屎。许多鼻病都可造成结痂,事实上只要有流鼻涕水、鼻涕、鼻脓,其分泌物到了鼻腔出口处,若是风干后加上灰尘、细菌等,便形成痂皮。鼻腔分泌物因为大量增多,加上黄浓分泌物的粘稠,鼻纤毛摆动的不正常,所以使得其难以从鼻腔内排出;细菌和过敏原是由于鼻纤毛运动和鼻黏液分泌的不正常,不能及时从鼻腔内排出。这些也是鼻腔堵塞的一个重要原因。
鼻炎鼻子的这种状态导致多种症状的出现:
1、鼻炎的鼻黏膜组织都是肿胀或水肿的,垢痂、加上脓稠分泌物或过多的水样分泌物,给空气在鼻腔内流通造成阻碍,所以会鼻塞(当然还有就是鼻息肉、鼻甲肥大和鼻中隔偏曲造成鼻塞,这种情况的最好是手术);
2、嗅觉的不灵敏也是因为这些东西阻碍了气流到达鼻腔上部的嗅觉区,使嗅觉神经接触不到气流;
3、细菌、过敏原在鼻腔内堆积和水样分泌物会刺激神经,造成鼻痒、打喷嚏;
4、细菌、过敏原在鼻腔内堆积会使腺体分泌过多,形成大量鼻涕从鼻前部流出;
5、鼻炎的鼻黏膜组织肿胀或水肿,垢痂、加上脓稠分泌物或过多的水样分泌物堵住鼻窦开口,使鼻窦形成负压而造成头疼;
6、细菌、过敏原、脓性分泌物在鼻腔内堆积,造成炎症继续发展,病情加重,并能蔓延到其他临近器官,造成并发症。
盐水洗鼻是怎样产生作用的:
1、把鼻腔内的细菌、过敏原、垢痂和分泌物从鼻腔内冲出来,使鼻腔恢复正常的生理环境;
2、稀释那些脓性粘稠分泌物,从而顺利清除出鼻腔;
3、生理盐水本身有一定的消炎作用;
4、高级专用工具,一是能保证到达鼻腔内的所有部位,清洗更彻底;二是借助一定压力能对鼻腔起到一定的按摩作用;三是能够恢复鼻纤毛的正常摆动,以使鼻腔及时排毒。
细菌、过敏原、垢痂、脓性鼻腔分泌物从鼻腔内冲出来,让鼻腔恢复正常的生理环境。
引发炎症的根源给清除出了鼻腔,炎症也就失去了生存和蔓延到其他器官的机会,避免了并发症;
因为黏附在鼻腔里面的细菌、过敏原、垢痂、脓性鼻腔分泌物被从鼻腔内冲出,使得气流能够正常流通,鼻塞会得到解决,嗅觉神经可以接触到气流,能够闻到味了;
鼻窦开口也没有了堵塞物,恢复正常压力,头不会疼不会晕了;
没有东西能刺激到腺体和三叉神经了,所以流鼻涕、鼻痒、打喷嚏也就得到了解决;
鼻腔正常生理环境的恢复,促使鼻黏液能够正常分泌了,而鼻黏液本身也就能杀灭一部分细菌,从而加速症状改善;
生理盐水的使用对鼻腔组织肿胀和水肿的情况能起到很好的修复作用,从而消除肿胀和水肿,这样因肿胀或水肿造成的阻塞也就解决了。
需要注意的是:要通过专门的工具才可以达到以上的效果。如果对效果要求不是很高,只是为缓解一下症状,也可以自己进行一些简单的操作:
大家记住这样几个关键词:0.9%,不含碘的盐,鼻塞可适当使用高于0.9%的盐水,鼻干不要使用高浓度盐水,适当的工具。
1、用什么样的盐水。这个很关键,如果不了解细节,反而最终会适得其反。建议大家最好去买注射用的生理盐水来使用,因为它一是干净,二是浓度合适。0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的(鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志)。浓度太高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。所以一般情况下只用0.9%就可以了。
第二,如果自己配比盐水,配比方法是500毫升水里加4.5克盐,就是0.9%的盐水。
第三,注意不要使用家里的食盐,一般现在用的食盐都是含碘盐,使用在鼻腔上是不合适的。碘可以少量吃,但不能用在鼻腔内部,碘口服后人体的吸收是有限的,但鼻腔内用吸收量大,在医学上鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射,因为鼻腔内毛细血管非常丰富,稍有不当容易对人体造成损害。
2、什么样的人可以使用高浓度盐水,什么样的人不能使用。高浓度盐水效果来得快,但它有一定的副作用。所以使用一般不要超过7天。一般有鼻塞症状的患者可以考虑适当使用高浓度盐水,因为高浓度盐水消肿效果快一些,能较快解决一下鼻塞症状。但没有鼻塞,或者鼻子很干燥的人就不要使用高浓度盐水了,不但不起作用反而会有可能加重的。
3、使用前最好把水加热一下,这样效果会更好,对鼻腔也不刺激,使用起来更舒服。热水温度控制在和人体体温差不多就行,也就是凭手感就可以,不用很准确,注意别烫就行。尤其是对于过敏性鼻炎来说这点很重要,有不少的过敏性鼻炎对冷对温度的变化很敏感,如果凉水使用反而会加重症状。
4、最好是使用专门的洗鼻工具,这类工具目前国内也已经有各种样式的上市了,一般贵一些的使用后效果会更好,便宜的也有效果但可能不如那些更高级些的工具。这些工具的主要区别是在清洗的效果上,有的能到达鼻腔的更多部位,有的不能,所以最终产生的治疗效果也有差别。
具体操作步骤:
1、你可以找一个使用完的鼻腔喷雾剂的空瓶,有一些是塑料瓶的,开口处可以拧开的。你把它用热水清洗干净后就可以用了。去买几瓶500毫升的0.9%的氯化钠注射液(即生理盐水)。把整瓶生理盐水用电热杯加热,加热到用手感觉到热了但不烫的程度即可,然后把加过热的生理盐水倒到喷雾剂的空瓶里,拧好就可以用了,直接对着鼻子喷就可以。一天喷个四五次,每次2——3喷就可以,当然使用次数越多效果越好些。每次使用每次都要加热。如果时间很紧张,那么早晚各一次或只一次,但要多喷。
注意的是这个方法只能清洗到鼻前庭和下鼻道的前部,不能到达鼻窦和上、中、下三个鼻道的所有部位。
它基本上适合所有类型的鼻炎,能够改善一下鼻炎症状,有一些过敏性鼻炎来说可能会收到比较理想的效果,但总体效果要弱一些。
2、也可以找一个小的茶壶,最好壶嘴开口细一些,壶嘴是直的而不是弯的。可以用它盛加热后的盐水,把壶嘴对准鼻孔直接堵在鼻孔上,头稍微歪一下,然后往里倒。水一般是从另外一个鼻孔流出来,有一些是流到口腔里,吐出来就行。
需要注意的是鼻塞的人要慎用,鼻塞阻挡了水流,容易进入耳朵,容易胀疼。
这个方法是基本上可以到达所有鼻道的(前提是鼻子不堵),但不能到达鼻窦。市面上好象已经有这种类似的专用洗鼻工具,不妨买一个来用。
3、比较高级一些的专用工具,国外分三大类,一类是上面介绍的洗鼻壶,靠水自身的力量流动的,一类是手压式,靠手压提供一定压力的,还有一类高级些的是电动的,压力比其他都大,所以效果好些。电动的又分两类。一是电动脉动水柱式的,他的方法于2相似,不同的是他的水柱是有压力并有频率,清洗效果好并能起到按摩作用,因为有压力所以据说也可以到达鼻窦。但因为是水柱,水量大,鼻塞的也要慎用。另一种是电动压力喷雾式的,使用起来更舒服些,因为雾体有压力,能够到达所有鼻道和鼻窦,鼻塞的人也可以用,因为他的水量很小,虽有时后也胀,但不会很难受,也不会进入耳朵。
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适应人群:过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎
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图:鼻腔内窥镜手术
一、手术治疗有哪些内容?
下鼻甲粘膜下电凝固术:此为过敏性鼻炎最常用的手术方法,而同样可治疗无鼻中隔弯曲的慢性肥厚性鼻炎引起的鼻塞。乃利用高频电流伸入粘膜下,产生热量使血管凝固,造成上方粘膜失去血液自然坏死脱落,从而改善鼻腔的勇气,且在新的健康粘膜长出时也较不会产生过敏性的现象。此手术相当简单且快捷,经验丰富的医生可在10分钟内完成。除了在初步置放麻醉棉条入鼻腔稍有不适外,应不会有任何疼痛,可在门诊进行,且适用于病儿(最好在七岁以上,且需能够与医生配合),效果相当不错,缺点是无法持久。在做完手术后可持续效果半年或1年以上算是不错的了。要注意的是,因作完手术后粘膜会慢慢脱落掉出,故在作完手术后,擤鼻涕有剥落的鼻肉和血丝,并不需要惊慌,此乃正常现象,需定期由医生作局部治疗工作。又因刚作完手术时,粘膜相当烧伤而肿胀,手术后3天内尤然,故此时鼻塞反而较术前严重,患者无需紧张。整个下鼻甲粘膜复原需3~4星期,且复原过程中不太影响工作或学业。手术适应与否应由耳鼻喉医生建议。
下鼻甲冷冻治疗:将冷冻探头置于鼻甲表面,降温至-50℃。效果与上述手术方法相同,使粘膜坏死,故适应症与预防均类似,不再重复。
鼻甲核素治疗:其实与上述两种手术原理相同,以高热或超低温来达到使粘膜坏死的目的,只是将电流或冷冻探头改为核素探头而已。
二、什么是鼻道鼻甲整形术?
包括两步骤,即切除部分下鼻甲和鼻中隔矫正(切除或整形)。一般应用于治疗鼻中隔弯曲并有慢性肥厚性鼻炎的患者。对于鼻塞的效果可长达数十年,而不像电凝固术只有短短约1年,主要是因为对于下鼻甲的处理并非只是去除粘膜,而是对粘膜附着的鼻骨也作部分的切除,故效果持久。但需小心谨慎,若切除过多,会有引发萎缩性鼻炎之虞。同样,术后也需作鼻内局部治疗来去除伤口产生的结痂。复原需4~5星期。此手术不适合幼儿,尤其在12岁之前,以免影响鼻骨发育。
三、什么是功能性鼻窦内镜手术?
功能性鼻窦内镜手术简称FESS,鼻窦内镜除了用于诊断鼻内各种疾病的用途外,还有许多治疗功用,最常见的是用于治疗鼻窦炎。慢性鼻窦炎引发原因以鼻窦开口阻塞为主,只要将其解决,其他问题多可迎刃而解。此种精细手术需以内镜执行。随着内镜手术应用进步,不仅鼻窦炎,如脑下垂体肿瘤、脑脊液渗漏、减眼压等手术也可通过内镜手术进行。鼻窦内镜手术主要的目的是保持窦口畅通,为了这个目的,所有影响窦口畅通的病因均需去除。鼻窦内镜手术实施起来可大可小,主要视患者罹病情况、病灶大小、窦口阻塞严重与否来决定。有时因鼻粘膜肥厚造成窦口阻塞,此时医生可以将窦口旁粘膜尽量剪除,并扩大窦口即可;又有些患者天生鼻部构造不良,鼻中隔弯曲并将中鼻甲推挤造成窦口阻塞,且时日一久鼻息肉丛生,此时除了扩大窦口外,又得将这些先天性异常一一矫正,想办法让空气和鼻窦分泌物可以自由进出,所花的时间、精神与前者又不可同时而语了。
不要以为开完刀后,便可松一口气了。事实上,鼻窦炎治疗在开过刀后只能说完成一半而已。因为窦口可能因为各种原因如伤口感染、粘膜水肿、结痂伤口愈合不良等,造成再一次的阻塞甚至复发。所以说术后鼻腔局部治疗占了鼻窦炎是否可以根除的另一半重点。术后1~2个月的局部治疗主要在清除伤口不断产生的结痂,这些结痂可以导致伤口不良愈合,造成窦口阻塞而前功尽弃。许多患者未听从医生劝告,以为手术成功即大功告成而不再复诊,结果数个月后痂皮造成鼻窦口阻塞竟比手术前更加严重而棘手,不但之前手术心血付诸东流,反而比术前的问题更难处理。手术后2个月至1年间,需仔细注意窦口有无因伤口愈合收缩又变得狭窄,如有问题则应随时用内镜检查并处理,以避免复发。遇到复发性鼻息肉也应随时到门诊予以切除。只有仔细和规律术后的复诊和局部治疗,才是免于鼻窦炎复发的保证。
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不用药治鼻炎,绿色仪器——洁必康
适应人群:过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎
产品:“洁必康”。洁必康是青岛洁必康公司引进美国技术生产的家用鼻炎仪器,它不使用任何药物,无任何毒副作用,使用安全可靠,只要是3岁半以上都可以使用。该仪器所运用的“洗鼻疗法”是欧美、日韩等国家耳鼻喉医师推荐并在国外被广泛运用已5年的成熟治疗方法。它能有效解决过敏性鼻炎、鼻窦炎和慢性鼻炎引起的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、头疼、头昏、流鼻血、鼻干等症状,并具有独有的专门针对鼻炎反复发作的措施,让鼻炎不再反复发作。在青岛上市以来,以体验营销的方式,以有效的效果,迅速获得消费者的信任。
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Posted by babynose on 30 十一月 2006 | Tagged as: 鼻炎知识
一、治疗鼻炎的口服药物有哪些?
⑴抗组胺类药物:过敏性鼻炎及因鼻粘膜的肥大细胞再次接触致敏原后,释出化学物质造成,而最主要的化学物质即是组胺。它会造成血管扩张,通透性增加,以及分泌大量鼻液。而抗组胺药正好可以与组胺竞争位于细胞膜上的受体;这种受体有两种,H1和H2,治疗鼻炎的抗组胺药物是针对H1受体的拮抗剂,至于H2受体的拮抗剂主用于治疗消化性疡。
过敏性鼻炎应用最广泛的药物应属于此类抗组胺药物。它可有效地治疗打喷嚏、流鼻涕水等症状,对于鼻塞效果则较差(正确地说即是鼻充血状态较无法获得缓解)。
抗组胺类药物最明显的缺点在于它会造成嗜睡、注意力无法集中、全身无力不良反应,乃由于它会有中枢神经镇静的效果。因此一般患者总会有每次服用感冒药都会有昏昏欲睡的感觉,原因就是感冒药复方制剂中几乎都会加上抗组胺药的缘故。另外,抗组胺药物尚有抗已酰胆碱的药理作用,而乙酰胆碱是副交感神经分泌的化学介质,其作用除了促进鼻涕水分泌,也会促进唾液腺、胃腺等分泌,故抗乙酰胆碱除了抑制鼻涕水分泌,其不良反应是会造成唾液分泌减少而开成口干,这也是有些患者吃了此药后会觉得嘴巴干干苦苦的。
赛庚啶,就是经常使用的抗组胺药物之一,它还有一个很特别的作用,可促进食欲,增加体重,因此它也可用于治疗神经性厌食,可能因为这个原因,此药在幼儿的应用特别广泛。这类抗组胺药虽有嗜睡的作用,但在幼儿身上有时并不明显,主要原因可能是幼儿活动力强,不过在小于1岁的婴儿,抗组胺药有相反的不良反应,也就是可能造成兴奋、不睡的情形,与成人作用相反。嗜睡、口干等不良反应,多在几次服用后会慢慢减少,换句话说,我们身体会慢慢习惯这个药物,一般在两三天的使用后,不良反应即减少许多。短期内再使用,也可能有持续不良反应减少的效果,但缺点是疗效似乎也可能有减退。
由于过敏性鼻炎是一种慢性病,患者用到抗组胺药的机会绝对会很多,因此在时常发作的患者便会有这种感觉:“奇怪,同样的药怎么这次吃起来却没有上一次有效。”这种长期使用所产生的药物耐受性,在医生用药剂量上是非常重要的,患者若感觉效果不佳时,应立即反映给医生,让医生可以开另一类抗组胺药。好在这类短效型的抗组胺药的种类非常多。所谓短效型即是此类药物可以在很短的时间内达到所需反应的身体内血中浓度,在服下15~30分钟后出现效果,而效果也只维持较短的数小时,故1天需服用3~4次。
针对短效型抗组胺药的各种缺点,近年又发展出新的所谓长效型抗组胺药。它的优点时效长,1天只需使用1次,最多2次,而最为人称道的是它不会通过血脑屏障到达中枢神经,造成嗜睡的不良反应,也就是说它不会再影响我们的工作,引起口干的反应也没有传统药物那样明显。当然它也是有缺点的:虽然它的时效长,但达到有效血中浓度的时间也较长,也就是说服药后1~2小时才能出现效果,感觉上有点慢;另外,它也是有药物耐受性的特点。
这种新型抗组胺药种类较少,根据问世的先后有特非那丁(商品名称为:特费定)、阿司咪唑(商品名称为:息斯敏)、氯雷他定(商品名称为:克敏能)和西替利嗪(商品名称为:赛特赞)等四种。其中特费定和息斯敏早已过了药品专利期,故国产药中不乏此类产品,价格上也便宜许多,可惜它们另有缺点,即有心脏毒性。在大量使用,即1天超过3颗以上药物,即有机会引发致死性的心律不齐,国内即有病例报道,而并用红霉素和抗真菌药物(酮康唑),发生心律不齐的概率更大,故使用上需小心。克敏能的专利期刚过,故类似产品较少,价格上也较贵,优点是没有心脏毒性的报道。而刚上市不久的赛特赞,目前尚为UCB药厂的专利,故价格较贵,也没有心脏毒性,另一个优点为对气喘也有相当的疗效。
⑵肥大细胞稳定剂:通过对细胞膜的稳定作用,抑制肥大细胞的脱粒,也就是抑制活性化学物质由肥大释放(包括组胺)来防止过敏反应的继续发生,此类药物称为“肥大细胞稳定剂”,它的作用类似于抗组胺药。肥大细胞稳定剂以酮替芬为主,可治疗哮喘,对于过敏性鼻炎也有疗效。但对鼻充血引起的鼻塞效果不佳,同时也会有嗜睡的不良反应产生。其药效可维持12小时,故1天口服1~2次即可。单独服用本药药效并不明显,除非是以预防为主,如已发生过敏性鼻炎,最好并用抗组胺药以加强疗效。
⑶血管收缩剂:属于拟交感神经用药,即兴奋肾上腺素的α-受体和β-受体,使血管收缩,达到收缩血管的作用而消除以鼻塞为主的症状。由于兴奋交感神经会有不良反应产生,如血压升高,故于老人或脑卒中(中风)、冠状动脉疾病和高血压患者应避免使用。它又会引起尿道括约肌收缩,使得排尿困难,故前列腺肥大患者,使用后其症状会加重,也不宜使用。
有些血管收缩剂也会兴奋中枢神经,造成入眠困难或兴奋不良反应,故有些人吃了含这种成分复方药物(如复方感冒片),晚上会变得难以入眠,如小孩怎么哄都睡不着即是这个原因。许多药物(成药为主)会有抗组胺加上血管收缩剂两种成分,有些人服用后会觉得身体很累,很疲倦却睡不着,大概是两种成分不良反应同时发生的原因。
另外,拟交感神经用药会有刺激汗腺的作用,此作用在小朋友特别明显。服药后,出汗量较平时多,衣服很快便湿透了。此外,头痛、心悸、心律不齐都是这类药物的不良反应。
⑷类因醇:它的不良反应,反映有多种形式,主要是由于下丘脑-垂体-肾上腺功能抑制的关系,慢性或长期使用会造成免疫力低下、容易感染、胃肠道出血、血糖升高、蛋白质流失、肥胖、生长迟缓、骨质疏松、眼压上升、白内障、神经质、沮丧、失眠、电解质紊乱、高血压、皮肤薄弱、易出血、痤疮、多毛、月亮脸等种种短期或长期性的不良反应。然而其优异的抗炎性反应,几乎是有目共睹的,任何病症用了此药都会有效。
但它的作用以掩盖为主,也就是说它是在掩盖症状,让患者感觉好多了,因为它抑制了患者体内所有炎症反应的发生,当然也包括过敏性鼻炎在内,但不是在治疗患者的疾病。所以才称为“掩盖”,这也是它有效的原因。
平时应谨慎使用此药,尤其以口服这种全身性吸收的方法,比如说急性支气管气喘、喉部水肿等情形造成呼吸窘迫的现象,短暂使用是绝对必要的(除自体免疫疾病需长期使用者不在此讨论范围内)。但若使用于过敏性鼻炎患者,多属不必要的,因此应非常谨慎。至于感冒或传染性疾病等造成的发烧,许多医生拿此药当退烧药使用,效果非常好,就是“掩盖”效果的最大例证。这种治疗常称为“心理治疗”,即是在治疗患儿父母的心理(因患者以幼儿为主),投予此药后,发挥其“掩盖症状”的效果,很快将炎症反应抑制,达到退烧的效果。其实发烧是一种信号,对引起更大病变能起到警示作用,因此贸然将此症状“掩盖”未必好。所以应用此类药物时一定要谨慎。
⑸抗生素:人们一般常把“消炎药”都认为是抗生素,事实上这又是一个错误观念。因为炎症并不一定是由感染引起的,即使是感染也不见得就是由细菌引起的(病毒也可引起),因为抗生素主要是在对付细菌而对病毒却没有作用。最简单的例子就是过敏性鼻炎本身是过敏引发的炎症,担抗生素在这里却一点作用都没有。
医学上的消炎药另有所诣,英文为:Anti-Inflammatory”,主要有两大类:其一为前述的“类固醇性抗炎药”;另一种便是“非类固醇性抗炎药”(Non-Steroid Anti-Inflammatory Drugs,NSAID),主用于止痛解热、抗炎等方面,如牙痛、经痛、腰酸背痛、喉痛、头痛、风湿痛,几乎除了胃痛以外所有身体的疼痛都可投用此类药物。医学上称这两种“消炎药”有一个共同的不良反应,即是对胃部多少会有伤害,易造成胃痛。所以群众的观念“消炎药伤身体”倒是不错。
抗生素主要是用来对抗细菌的,比如我们主用于鼻窦炎,而急性鼻塞的标准治疗需用10~14天的抗生素。需要强调的是抗生素使用必需连续10~14天使用,原因是鼻窦处于体内深处的空腔,抗生素达到那部分的浓度无法很高,因此需靠较长天数的使用,才可保证将鼻窦内的细菌全部杀光,一个不留。这非常重要,因为哪怕只留下一两个细菌,若在此时便停止使用药物,势必使这群细菌有了休养的机会,而细菌的滋生速度惊人,乃是以机体级数的速度繁殖,因此,可以很快地再度引发原来的鼻窦炎。更可怕的是细菌突变的机会大,很可能在此次的增生中,产生对先前抗生素抵抗力,也就是所谓的“抗药性”。一旦细菌有了抗药性,便无法再以原先的抗生素治疗之,而需换用另一种抗生素,且仍需使用10~14天。因抗生素种类限制,不能如此周而复始的使用,所以足够的连续用药是必须的。短程用药也不是不可以,只是产生抗药性的机会较大。如患者初期只是鼻塞炎,最好遵医嘱连续使用足够时间,使用抗生素虽有不良反应,但多数是轻微的,停药后即可复原,如一旦使细菌产生抗药性会形成慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎初步也以抗生素治疗,只是药物使用时间更久,须达到2~3个月,若仍无法根除或无效,则须考虑手术了。另外,乱用抗生素还有另一危险,即抗生素在杀死致病菌时也会将其他有益菌杀死,因此若长期服用抗生素有可能把胃肠道帮助消化的有益菌全都杀光,且会造成真菌滋生或伪膜性大肠炎等严重后果产生。抗生素在一般鼻炎几乎无用武之地,主用于治疗鼻窦炎。
二、治疗鼻炎的注射药物有哪些?
鼻内注射:此种注射以少量类固醇注射于鼻腔下鼻甲的粘膜下的部位,专治过敏性鼻炎。效果虽然不错且持久,但全身性不良反应仍是会发生(不如口服那么严重),且文献上报道曾有人在注射后引起失明的不良反应,乃因药物沿着静脉回流至眼球的静脉造成阻塞形成。虽然这种报道非常稀少,但仍需告知患者,由患者本身来决定是否接受治疗。
肌内注射或静脉注射药物:药物种类如同口服药物,但原则上只要能吃得下,便不必注射,这是使用药物的原则。在治疗过敏性鼻炎时有时也进行肌内注射,效果不错,可持续数个月。这种治疗所采用的药物一般为类固醇,只是如果长期采用这种治疗,不良反应相当大。一般只给急性且严重的过敏性鼻炎,才采用这种疗法。如果患者决定使用类固醇药物进行治疗过敏性鼻炎,最好与医生详细讨论,尽量选用短效型、作用快且短期使用的类固醇为原则,肌内注射型类固醇多以长效型为主,故效果才会长,但不良反应也相对较大,尤其是数次注射后。
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正常人的鼻腔和鼻窦内表皮黏膜细胞持续有清澈的液体分泌出来,再经由黏膜细胞上的纤毛有规律的摆动,将这些分泌物从鼻窦,经由鼻腔往后流到鼻咽腔、喉咙再吞入胃中。一般成年人每天约分泌1公升这样的黏液,这些黏液会吸附空气中的细菌、灰尘等,再经纤毛的正常运动,把这些吸附了细菌和灰尘的黏液向后送达鼻咽腔,经口腔吐出,或咽下到胃中分解。而鼻黏液因自身含有治菌酵素、免疫球蛋白和吞噬细胞等,也能杀灭和分解一部分致病菌,对鼻腔进行保护。因此,鼻黏液和鼻纤毛是鼻腔重要的排毒系统,承担着鼻腔的免疫功能。
而鼻炎患者是因为鼻腔排毒功能减弱,不能正常有效地排除不断进入鼻腔的致病菌,就会引发鼻炎。鼻炎患者若不能从根本上解决鼻腔自己排毒,就根本经受不住每天24小时永不停止地致病菌的侵犯,所以鼻炎会反复发作。
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不同年龄阶段的鼻炎患者应该引起足够的重视,警惕和避免发生严重情况,有前期征兆时要抓紧时间治疗。
小孩和青少年:患有鼻炎的小孩和青少年普遍存在的情况是失眠、头疼、注意力不集中和记忆力下降,因为流鼻涕受到同学们的耻笑,形成精神压力,造成学习成绩下滑,这些是目前在发病期间就能看到的事实,但人们往往容易忽略和不重视的更为严重的情况是,鼻炎能够影响孩子们的智力发育和身体发育,因为孩子正是长身体的时候,身体各器官抵抗能力弱,而鼻子又和身体很多器官是相通的,所以很容易使炎症蔓延到其他地方,引发严重并发症,如咽炎、中耳炎、哮喘、结膜炎、脑部炎症等,这在临床上都是比较常见的。尤其是咽炎、中耳炎和哮喘,这在孩子中的发病率很高。
青年和中年:鼻炎所引起的头疼、注意力不集中、精神萎靡、记忆力下降以及鼻涕连连形象受损等症状给生活和工作带来很大影响。因为这部分人生活工作压力大,而且多烟酒不离身,从而导致鼻炎更是老是犯,所以因长期炎症而导致的鼻息肉和鼻甲肥大在这部分人中发病率高,咽炎、失眠、哮喘也是在成人中很普遍的问题。另外需要注意的是自己的视力问题,以及长期鼻塞缺氧会导致高血压等疾病,尤其是易患高血压的中年人应该引起足够重视。
老年人:老年人要特别注意的是,鼻炎会加重哮喘、会加重高血压和心脑血管疾病。老年慢性病在老年群体中普遍存在,而治疗这些病的关键是保证心脑供氧,鼻炎会影响你的心脑供氧状态,尤其是鼻塞比较严重的情况,严重的可使脑梗塞、高血压和心脏病突发。另外鼻炎引起的睡眠不好也严重影响你对其他病的治疗和康复。因为老年人机体反应慢,所以鼻炎引起的睡眠呼吸暂停症会严重危及老年人的生命。
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由于人体头部五官相通,鼻子又是通往肺部的重要呼吸道,所以鼻部引起炎症的致病菌和病毒会蔓延到其他部位,引发脑、眼、耳、咽喉、肺等病变,出现严重并发症。临床出现频率比较高、发病人群范围广和数量多,并能引起严重后果的的几种鼻炎并发症是:
1、 经鼻窦开口向鼻窦蔓延形成鼻窦炎:由于鼻黏膜与鼻窦黏膜相连续,鼻内病变可波及鼻窦,由于窦口黏膜水肿,使窦内分泌物积存,会出现精神不振、易倦、头昏、头疼、记忆力减退、鼻塞、涕多等症状。
2、 鼻腔内黏膜长期水肿就会引发鼻息肉:鼻炎比较典型的一个体征是鼻腔黏膜水肿,鼻腔内黏膜长期水肿就会引发鼻息肉,造成严重呼吸困难、嗅觉丧失、头疼等,鼻息肉生长过大时会使外鼻发生畸形而成蛙鼻。有鼻息肉就不得不接受手术之苦。
3、 向支气管扩散形成支气管哮喘:鼻炎患者中哮喘的发病率是20%—40%,大大高于常人的2%—5%。哮喘主要发生在肺部细小的支气管里,肺部和鼻部是呼吸道的重要组成部分,是相通的,鼻部的病菌很容易进入肺部引发哮喘,从而造成呼吸困难,咳喘憋闷,缺氧、肺气肿、气胸、呼吸衰竭和心脏衰竭。此并发症多易发于孩子。
4、 经咽鼓管向中耳扩散形成分泌性中耳炎:从解剖结构上看,鼻和耳通过咽鼓管发生联系。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,鼻甲后端约1~15厘米。故鼻塞会影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。在正常情况下,咽鼓管具有调节机能,可使中耳腔气压和外界大气压保持平衡。当中耳腔的空气逐渐被吸收时,咽鼓管在吞咽或打呵欠时瞬间开放,使来自鼻腔的温湿而又清洁的空气趁鼻咽和口咽暂时隔离而进入中耳腔,使鼓室内空气得以补充,同时对中耳还有引流作用,通过咽鼓管粘膜纤毛运动可使分泌物自中耳向鼻咽部排出。当变应性鼻炎引起鼻粘膜水肿时,咽鼓管被阻塞,中耳腔的空气逐渐被粘膜吸收,而外界气体不能及时进入鼓室,鼓室内形成负压,可引起中耳粘模血管扩张、瘀血,使血管壁渗透性增加,鼓室出现漏出液。如果负压仍不解除,中耳粘膜可发生上皮增厚,上皮细胞增生、杯状细胞增多、分泌物增加,从而引发分泌性中耳炎。
5、 向咽喉扩散形成咽炎:凡有鼻炎的人大多数都伴有咽炎,咽喉是鼻腔排毒的必经之处也是鼻涕的必经之处,天长日久接触鼻腔致病菌和病毒,自然就会引发炎症,出现咽部有异物感、干燥、发痒、灼热等状,严重时有发热、头痛、全身不适等症状。
6、 长期鼻塞,鼻粘膜过度水肿以致失眠:长期鼻塞,鼻粘膜过度水肿以致不容易入睡,睡眠质量差、睡不着。睡眠不良引起精神萎靡,注意力不集中和记忆力下降。
7、 经泪管蔓延形成结膜炎、泪囊炎:几乎所有过敏性鼻炎患者都患有结膜炎,常有眼红、眼睑红肿、眼痒、眼烧灼感、流泪或溢泪、晨起时轩分泌物多而难以睁眼,严重者视力下降。
8、 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
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鼻窦炎严格说来并不属于鼻炎。只是两者在解剖位置上息息相关,病变时也会相互影响。人体有四个鼻窦:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。这四个鼻窦分别有开口至鼻腔中,称之为窦口。窦口的通畅与否正是鼻窦是否发生病变的关键。这是因为鼻窦内的上皮细胞会有正常的分泌物。这些分泌物通过纤毛运动,会将不干净的东西包括灰尘、细菌等经由窦口排入鼻腔内,继续往后送到鼻咽处吞入胃内。因此,任何情况影响到这个排泄动作,都可能引起鼻窦炎。其中最多见也是最重要的原因就是窦口的阻塞。
在鼻腔的侧壁有三个突出物,由下至上分别称为下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。位于下鼻甲下方的通道则称为下鼻道。以此类推,又有中鼻道、上鼻道和上鼻甲上方的最上鼻道。多数的鼻窦开口多位于中鼻道,因此任何原因造成中鼻道的狭窄,也会造成鼻窦排泄功能的异常,同样可引起鼻窦炎。这可以是先天性的解剖异常,如中鼻甲过于肥大而使得中鼻道狭窄,鼻中隔的弯曲压迫中鼻甲和中鼻道等。也可以是后天性的,如鼻腔肿瘤,外伤性的鼻中隔弯曲、鼻腔异物等,这些都会间接引起窦口的阻塞。
除了解剖因素外,其实造成窦口阻塞最常见的原因,是鼻腔粘膜的发炎肿胀造成。这包括了两项最重要的原因:一是上呼吸道感染产生的鼻炎;一是过敏性鼻炎。两种炎症反应均会使得上皮粘膜肿胀,造成鼻窦开口阻塞,若不能在短期内恢复,则会造成鼻窦内分泌物无法排出。正所谓“流水不腐”,但这满腔的死水可不一样,乃是细菌滋生的温床。细菌的生长使得鼻窦内充满了黄绿色且粘稠的脓液,在压力增加的情形下,脓液被挤出窦口,排入鼻腔,造成鼻窦炎最常见的症状:鼻积脓或流黄鼻涕。
上颌窦底由于与牙齿之齿根非常相近(指的是上排的牙齿),因此,当牙齿蛀牙未及时治疗,造成牙髓和牙根的发炎腐烂,也会波及上颌窦引起此处的鼻窦炎,这是引发鼻窦炎的另一种因素。
由于细菌感染加上窦口阻塞是引发鼻窦炎的主要原因,治疗也是由此着手,抗生素正是治疗鼻窦炎最重要也是最基本的方式。
急性鼻窦炎在应用10~14天的抗生素药物,多可达到完全治疗的目的。至于慢性鼻窦炎,可能是急性鼻窦炎未完全治疗或加上解剖异常造成,处理方式也是先应用抗生素2~3个月,若无法根治则须考虑手术了。
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